关于全市基本医疗保险基金使用情况的调查报告

关于全市基本医疗保险基金使用情况的调查报告

主任、各位副主任、秘书长,各位委员:

全民医保是保障人民健康、实现广大人民群众共享改革发展成果的一项重要制度安排。根据《xx市人大常委会2022年执法检查、调查(调研)、视察安排》,6月8日,市人大常委会成立以副主任xxx为组长、社会建设委委员及部分省市两级人大代表为成员的调研组,对我市医保基金运行现状,进行了专题调研。调研组先后深入到市医保局、部分定点医院和定点药店,通过听取工作汇报、召开座谈会和实地走访查看等方式开展了调研活动,现将调研情况报告如下:

一、我市医保基金管理使用情况

医疗保障基金的使用安全和使用效率涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度的健康持续发展。市政府及相关部门将医疗保障工作作为改善民生,增进百姓福祉的重要载体,坚持以人民健康为中心,紧抓政策落实,医保待遇质量不断提高,异地就医报销流程得到一定优化,医保基金安全得到进一步保障。截至2021年底,全市医疗保险参保人数为xxx万人,城镇职工医疗保险基金累计结余xxxxxx万元,其中统筹基金xxxxxx万元,个人帐户基金xxxxx万元,公务员医疗补助基金xxxxx万元和大额医疗补助基金xxxxx万元;城乡居民基本医疗保险基金累计结余xxxxx万元。

(一)积极深化医疗保障制度改革。一是我市基本医疗保险市级统筹实现“三统一”。财政部门每月按计划将基金拨付至市级医保支出户,由市医保部门组织分级结算,实现统收统支,全面实行市级统筹,解决了我市医疗保障发展不平衡不充分的问题。二是推进单双基数改革,从2022年1月1日起正式实行单基数缴费,单位不再为退休人员缴费,每年为财政和企业减少医保支出约xxx亿元。三是深化DIP付费方式改革,按照国家和省改革试点要求,稳步推进全市xx家二级以上医疗机构DIP系统内月度预结算工作。实施DIP结算后,能够有效推动医疗机构主动控制成本,减少不必要的诊疗、耗材项目支出,使基金支出更加精准高效。

(二)稳步提高医疗保障水平。自20

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